3月時筆者曾在有關濕邪的文章中提及香港人熱愛飲用涼茶。這次我們就來探討一下涼茶和香港人的淵源。涼茶可以說是香港、廣東地區的一種具有功能性的流行特色飲品。基本上香港每個地區的大街小巷都一定可以找到一家涼茶鋪，多數是「前鋪、後工場」的格局，一碗碗涼茶放在店前，顧客可以坐在店內、或者站在店前飲用涼茶。店後則設有煲涼茶的廚房，涼茶煮好後，隨即倒進壺內保溫備用。香港現存歷史長久的涼茶「老字號」，家族經營為主，後代便根據祖輩具療效的家傳配方原方製作，或稍作加減製作，一代一代將煎煮涼茶的技術傳承至今。
香港屬於嶺南地區，自古多有瘴氣，氣候炎熱潮濕多雨，加上喜食肥甘厚膩煎炸食物，每當身體出現胃腸道疾病、上呼吸道疾病、喉嚨痛、面部痤瘡、口舌生瘡等病症時，人們以中醫理論為指導，中藥學為基礎採集藥性寒涼、清熱生津、祛濕解毒的中藥，煎煮成各色各樣的湯劑飲用，這些湯劑統稱為「涼茶」。涼茶通常以植物類的中藥為材料，烹調前要浸泡及清洗乾淨藥材。有些藥材需要鹽浸、日曬、酒炒等工序處理。清洗乾淨後依次序把藥材放入爐中，熬煮之後要燜一段時間才可飲用。涼茶的成分因店鋪而異，各「家傳秘方」中的藥材分量無特定標準，其分量各有不同。但大致上可分為苦寒瀉熱、清熱袪濕及清熱潤燥等功效。筆者每次經過涼茶鋪都有所留意，最常見的涼茶往往是廿四味、五花茶和羅漢果茶。
廿四味
- 功效：苦寒清熱，瀉火解毒
- 由苦梅根、相思藤、水翁花、布渣葉、蘆根、連翹及蒲公英等10至20多味中藥組成
- 由於廿四味中的藥物成份大苦大寒、藥性強，只適合實熱症患者飲用，若不了解自己體質，飲用前必須先諮詢註冊中醫師意見
五花茶
- 功效： 清熱解毒
- 常見由金銀花、菊花、槐花、木棉花和雞蛋花5味中藥組成
- 適合人士：咽乾、輕微咽痛、虛煩眠差、小便赤痛不暢順
羅漢果茶
- 功效： 潤肺止咳
- 常見由羅漢果、甘草2味中藥組成
- 適合人士： 乾咳、咽痛、氣弱聲沙
針對機體的不同證型，選擇藥證相對應的涼茶飲用，可以緩解症狀，調理身體，促進健康。但需要注意的是，涼茶並非所有人都適合飲用，並不能完全代替藥物治療。對於疾病導致的明顯不適，應向註冊醫生或註冊中醫師求診，不可自行使用涼茶代替藥物。
病案
初診，2021年12月9日。林男，30歲，工程師。患者常面部及口舌生瘡，故經常前往涼茶鋪購買廿四味服用。以往服用廿四味後往往能解決機體上的不適。但1個月前開始反覆口舌生瘡，服用廿四味無效，故前來求診。現口腔數處潰瘍，色微紅，疼痛輕微，進食時疼痛加重，眠差，神疲，納食差，口乾，形體消瘦，大便一日數次，質爛，小便量多。脈沉細數，舌紅無苔。
久服大苦大寒之品，脾胃虛弱，故見納食差，大便不成形；腎陰虧虛，虛火上浮，熏灼口舌，故見口腔潰爛；虛火內熾，故見眠差，神疲，口乾；脈沉細數，舌紅無苔乃陰虛火旺之象。故筆者當時以六味地黃丸合竹葉石膏湯加減作處方。一天1次，4服。
二診，2021年12月16日。服藥後，數處潰瘍逐漸消退，但仍有輕微疼痛感。故仍以前方思路作處方，保留方中滋陰扶陽的藥物，減輕甘淡性寒清熱的藥品及藥量。
從以上病案可見，涼茶主要適合受實熱症狀困擾的人飲用，例如經常感到身熱口渴、口臭、便秘、小便黃、舌紅苔黃等等。由於涼茶帶有藥性，不可以日日或常當茶水來飲用，否則過度服用苦寒清熱之品，會削弱人體的陽氣，令人變得虛弱，出現陽氣虧虛的症狀，例如惡寒、暈眩、神疲、小便頻密、五更泄瀉等症狀。另外孕婦和哺乳期婦女不宜飲用；葡萄糖六磷酸鹽脫氫鋂缺乏症(G-6-PD缺乏症)的人士要慎重飲用，以免引起不良反應；腎臟疾病患者不宜過量飲用，以免對腎臟造成負擔。
日常推薦服用的保健湯水
甘涼袪濕湯
材料：燈心花10g，生薏苡仁15g，炒薏苡仁15g，甘草10g
功效：袪濕除熱
做法: 所有材料放鍋中，加6至8 碗水，中火煎煮30分鐘便可。
報導來自 大公報
以上資訊由 至意中醫 提供
香港註冊中醫 黃耀
