香港正值夏令時節，出門在外汗流夾背，商場大廈冰天雪地，溫差極大。午餐晚餐時冷飲必不可少。種種環景因素及生活習慣造成現時香港的消化系統疾病頻發。
現代醫學中的消化系統疾病是指口腔、食道、胃、腸等消化道和肝、膽、胰線等內臟發生功能性和器質性病變。健康的消化系統具有一定的防禦力，消化道黏膜遍布免疫組織、細胞和抗體，可以抵抗外來病菌的入侵。消化系統其中一項重要功能為攝取能量和吸收營養。營養不良往往可以降低免疫系統的防禦力，惡化病情；病情加重，腸胃吸收功能再度下降。消化系統疾病亦容易影響食欲，打亂消化和吸收的飲食習慣、增加排泄或改變代謝。一旦消化系統發生病變，機體十分容易陷入營養不良和免疫系統受損的惡性循環。患上消化系統疾病時，中醫先辦症論治， 再以處方、針灸、食療等法打破這個惡性循環。
在中醫學中，消化系統系病主要對應脾胃疾病和肝膽疾病。脾主運化，主升清；胃主受納、腐熟水谷，主通降。中醫學對脾胃有『後天之本』的稱呼，意即身體五臟六腑皆依賴脾胃所養。臨床中的胃痛、痞滿、腹痛、嘔吐、泄瀉、便秘等皆屬於脾胃疾病。
麻子仁丸治療功能性便秘
病案一
初診，2022年7月25日。徐男，4歲。
自出生一直排便周期長，糞質硬結，排出艱難，時常因用力排便導致肛門出血。現汗出正常，無盜汗，眠可，納食可，進食後腹脹噯氣反胃，腹痛，大便3日1次，質硬帶血，小便正常。脈數，點刺舌。
診斷：便秘
證型：熱秘證
治法：瀉熱通便
二診，2022年8月7日。
服藥時大便1日1次，質軟成形。停藥數天後再次便秘而覆診。
現納食可，進食後腹脹噯氣反胃，腹痛，大便3日1次，質硬成形。脈數，點刺舌。
病案二
初診，2022年7月27日。馮女，46歲。職業：飲食業。
1年前無明顯誘因下開始大便秘結。現汗出多，盜汗，眠差，夢多，易怒，納食可，服西藥瀉藥後大便3-4日1次，質軟成形，小便正常。脈浮，舌淡，苔少。
LMP：19/7-21/7 量多色多鮮紅，少量血塊，無痛經。
診斷：絕經前後諸症
證型：陰虛火旺證
治法：滋陰清熱，潤腸通便
二診，2022年7月30日。
現汗出正常，無盜汗，眠差，多夢，納食可，腹部空痛，服藥後大便1日3次，質爛，小便正常。脈緩，舌淡，苔少。
三診，2022年8月3日。
現汗出正常，無盜汗，眠可，納食可，腹痛緩，服藥時大便1日2-3次，停藥後無大便，小便正常。脈浮弦，舌淡，苔薄白。
病案一中的徐男自嬰幼兒時期開始便秘,初診時以便秘為主訴，另有腹脹、噯氣、反胃、腹痛等伴隨症狀，但伴隨症狀皆在排便後自行緩解，加上舌脈診皆痛熱象，故筆者判斷此為便秘的熱秘證。瀉熱通便為主要治法，處方麻子仁丸合香砂六君子湯加減。6服。二診時，患者家屬表示患者服藥時大便1日1次，排便順暢。但停藥數天後，患者便秘情況回覆，故前來診所覆診。
病案二中的馮女1年前無明顯誘因下開始身體不適，雖然患者以大便秘結為主訴前來應診，但考慮其歲數接近更年期，另有盜汗、不寐、易怒等伴隨症狀，故筆者判斷此為絕經前後諸症的陰虛火旺證。其便秘症狀是由於患者肝腎不足，天癸將竭，陰虛內熱，津傷液耗，腸失濡潤所致。滋陰清熱，潤腸通便為主要治法。處方麻子仁丸合增液湯合甘麥大棗湯加減。3服。二診時，患者表示服藥後大便1日3次，質爛，腹部時有空痛。但由於大便通暢，心情較為舒適。處方麻子仁丸合藿香正氣散合甘麥大棗湯加減。3服。三診時，患者眠可，腹痛消失，但排便仍需服藥，故仍以麻子仁丸作主方加減。後來患者曾因腰痛再次就診，表示三診後便秘已減輕許多，不再影響日常生活。
病案一和病案二的病人皆因排便困難而求診。兩者年齡性別皆不相同，可見消化系統疾病中的功能性便秘并非單一群組好發。
葛根黃芩黃連湯治療腸胃炎
病案三
初診，2022年8月13日。謝女，20歲。職業：診所助護。
3日前進食辛辣之品後腹瀉。現汗出少，無盜汗，眠差，易醒，四肢冰冷，納食差，腹痛，大便1日4-5次，色黃褐質稀伴臭味，小便量少。脈浮，舌淡，苔少，點刺舌。
LMP：22/7-26/7 量正常，色鮮紅，無血塊，無痛經。
診斷：腸胃炎，泄瀉
證型：濕熱瀉
治法：清熱利濕
病案三中的謝女因進食辛辣不潔之品，外邪從口入胃，侵襲機體，脾失健運，脾虛濕盛，鬱久化熱而致泄瀉。以清熱利濕為主要治法，針灸中脘、天樞、關元、氣海、足三里。行瀉法，留針15分鐘。處方葛根黃芩黃連湯合藿香正氣散加減。4服。患者兩日後致電診所表示服藥後第一日泄瀉減輕，第二日泄瀉已止，詢問是否需要把4服藥全服。
暴飲暴食、飢飽不定、食有偏嗜、營養不良、飲酒過度、情志失調等原因，均可導致脾胃損傷，不能化生水谷精微營養機體。臨床筆者大多建議脾虛患者重視夏季陽氣正旺之時養生調理。否則寒冬來臨時，外寒之邪侵襲機體，脾陽虧虛，溫煦乏力，運化失常，易見每因受寒或飲食不慎則腹痛腹瀉，嚴重者更可見脾腎陽虛，五更腎泄，下肢冰冷。故建議自覺虛勞的患者及早接受醫師診治，或針灸、或服藥、或天灸強健體魄，預防勝於治療。日常當重視食療之法，可以常服五爪龍山藥排骨湯。
材料： 五爪龍五錢、山藥三錢、排骨一斤、生薑數片、大棗數枚
做法: 所有材料放鍋中，加6至8 碗水，中火煎煮30分鐘便可。
功效：健脾益氣
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香港註冊中醫 黃耀