【媒體報導】 治療新冠肺炎 中醫祛濕透邪治初起

註冊中醫黃耀表示新冠肺炎是一種急性呼吸道傳染病,病毒從口鼻而入,通過呼吸道感染機體,屬於中醫「疫病」「溫疫」等範疇。臨床多見發熱、咳嗽、 口乾、口苦、周身酸痛、舌淡、舌邊有齒痕、苔膩、脈浮緊。

臨床曾以遙距醫療方式為新冠肺炎患者提供方藥治療。

初診:2022年2月20日

謝小姐,67歲,家庭主婦。

2022年2月17日快速抗原測試陽性。

現發熱,不惡寒,無汗出,無盜汗,咳嗽,夜間咳嗽加重,痰多,色白,

伴口乾,眠差,易醒,睡時心怯,左側頭部脹痛,頭暈,腰背酸痛,疼痛分數為3分,納食差,口淡,口苦,大便乾結,需用力才能排出少量糞便,小便正常,舌淡苔白。

治法:袪寒除濕,清熱散邪

處方(濃縮中藥顆粒)

半夏瀉心湯6克,藿香正氣散6克,麻子仁丸4克,苦杏仁2克,桔梗2克,板藍根2克,白芍2克,五味子2克,白芥子2克,紫蘇子5克,萊菔子5克。一天分2次,飯後服,早晚服。2劑。

二診:2022年2月22日

現咳嗽加劇,夜間加重,咳嗽劇烈導致胸口疼痛,痰多,色白,咽癢,流涕,色白質稀,發熱頭痛消失,納食差,口淡,口苦,服藥後大便一日2-3次,質硬,小便正常,舌淡苔薄白。

治法:解表散寒,溫肺化飲

處方(濃縮中藥顆粒)

小青龍湯18克,沙參麥冬湯10克,桔梗2克,紫菀2克,百部2克,烏梅2克,白芷2克,葛根2克,柴胡2克。一天分2次,飯後服,早晚服。4劑。

三診:2022年2月26日

2022年2月24日快速抗原測試陰性。

現咳嗽緩解,胸痛消失,咽癢,鼻塞流涕色白質黏稀夾雜,納食可,口苦,大便正常,小便正常,舌淡苔薄白。

治法:宣肺散寒

處方(濃縮中藥顆粒)

桂枝3克,白芍3克,麻黃3克,乾薑2克,細辛1克,甘草2克,五味子3克,苦杏仁2克,廣藿香2克,石膏2克,辛夷2克,蒼耳子2克,薄荷2克,柴胡2克。一天分2次,飯後服,早晚服。4劑。

本病是由於患者感受時行疫毒而發,初診時以濕毒夾寒為主,外邪從口鼻而入,上犯肺衛,故見發熱、咳嗽、痰多、腰酸背痛;邪入中焦,濕郁化熱,故見納差、口乾、便秘。此時病機特點為「濕、熱、毒、寒」,雖治療以袪濕透邪為要點,但仍需緊扣中醫辨證論治的治療核心,故以半夏瀉心湯合藿香正氣散為主方加減,寒熱平調,化濕理氣。

二診時發熱頭痛便秘等症狀消失,以咳嗽為主訴。寒濕阻肺,肺氣壅塞不得宣通,故見咳嗽劇烈、流涕、咽癢;寒濕鬱肺,氣不布津,凝聚為痰,故見痰多色白。二診以小青龍湯為主方加減,解表散寒,溫肺化飲,另合沙參麥冬湯滋陰潤肺,止咳化痰。

三診時仍是以小青龍湯為主方加減,藥量較二診時輕,加入辛夷、蒼耳子、薄荷等宣通鼻竅的藥物。

從以上病案中可見中醫藥可減輕新冠肺炎所產生的發熱、咳嗽、肢體酸痛、便秘等症狀,有助控制病情進展、減少併發症的發生。

《素問·刺法論》「正氣存內,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛」外邪能否侵入機體發病,取決於人體正氣的盛衰及外邪的強弱。每當人體正氣不足,防禦功能衰退,或病邪的致病力超越了人體的防禦能力的情況下,導致發病。面對疫情,應重視預防,未病先防。形成良好的日常生活方式,禁煙限酒,保證睡眠,減少不必要的外出,遠離傳染源;勤洗手,注意衛生清潔;室內通風;必要時通過中醫藥調節機體狀態,提高免疫力,抵御病毒。

臨床可見新冠肺炎患者多出現發熱症狀,熱盛耗傷陰津,病後易出現肺胃陰虛的症狀表現。飲食上可適當加入健脾滋陰之品,如淮山藥、百合、蜂蜜等;或可頻服羅漢果茶潤肺。

羅漢果茶

材料:羅漢果1個,北杏仁12克,雪梨2個

以上諸味配6-8碗水,中火煎煮30分鐘便可。

功效:潤肺化痰,預防肺部疾病。

以上資訊由 至意中醫 提供
香港註冊中醫 黃耀

原文:http://www.takungpao.com.hk/231106/2022/0313/697972.html