婦女一生大約有三十五年持續月經來潮。“痛經”為最常見的婦科症狀之一，既是病名，又是症狀。是指婦女正值經期或行經前後出現周期性下腹疼痛、墜脹，或痛引腰骶，什則劇痛昏厥者。可伴有腹瀉、嘔吐、腰痛、頭痛、乳房脹痛等多種伴隨症狀。
痛經分為 原發性痛經 和 繼發性痛經 兩類。
原發性痛經，又稱為功能性痛經，是指生殖器官無器質性病變者，以年青婦女較為多見。臨床上原發性痛經佔痛經病人90%以上。內分泌失調引起子宮平滑肌過強收縮，血管攣縮，造成子宮缺血、乏氧為 原發性痛經 的病因。
繼發性痛經， 多見於盆腔炎、子宮腺肌病、子宮內膜異位症等。
盆腔炎的疼痛為持續性，活動及房事後加重。伴有經量增多、經期延長、陰道分泌物增多、尿頻、尿急、尿痛等症狀。
子宮腺肌病的疼痛為逐漸加重的進行性痛經，疼痛位於下腹部正中，常於經前1周開始，痛至月經完結。伴有經量過多、經期延長。但少數確診患者無以上典型症狀。
子宮內膜異位症的疼痛為進行性加重的痛經，疼痛位於下腹、腰骶部及盆腔中部，疼痛可放射至會陰部、肛門及大腿，持續整個經期。但少數確診患者無以上典型症狀。
痛經發病往往由於內傷七情，起居不慎或外感六淫等不同病因所引起，并與機體經期、經期前後特殊的生理內環境相結合。首先當分辨痛經的屬性。根據疼痛發生的時間、性質、部位以及疼痛程度，結合月經期、量、色、質及伴有症狀、舌脈象，辦其寒、熱、虛、實。
中醫歷代醫家對於疼痛皆從”不通則痛”、”不榮則痛”著手，痛經亦離不開這兩點。
痛在經前、經期多屬實；痛在經後多屬虛。
臨床症見刺痛、脹痛、重痛、絞痛、固定痛等，皆屬不通則痛。
臨床症見隱痛、空痛、痛而喜按者皆屬不榮則痛。
月經期調經止痛以治標；平時辨証求因以治本。結合機體情況，或調肝、或益腎、或扶脾，或行氣，或活血，或散寒，或清熱，補虛瀉實，氣順血和，沖任流通，經血暢行則痛經可愈。
個人臨床治療痛經時多以針灸、推拿、方藥作綜合治療。
治標
針灸
取穴：中極、關元、血海、地機、足三里、三陰交
操作：取0.25x40mm 毫針刺，實証行瀉法；虛証行補法，寒凝胞中加艾灸
推拿
手法治療放鬆腹部及腰部緊張的肌肉群
治本
香港人工作繁忙，加之飲食大多以肥甘厚膩、生冷黏滑之品為主。故臨床痛經患者多見氣滯血瘀証及陽虛內寒証。
氣滯血瘀証
症狀：經行疼痛，脹痛或刺痛，拒按，量少，色紫黯，有血塊，血塊排出後痛減，經淨疼痛消失。舌紫黯或有瘀點，脈弦。
治法：行氣活血，調經止痛
方藥：膈下逐瘀湯加減（桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、五靈脂、牡丹皮、烏藥、延胡索、甘草、香附、枳殼）
陽虛內寒証
症狀：經行疼痛，冷痛，得熱痛減，量少，色黯淡，苔白潤，脈沉。
治法：溫經暖宮，調經止痛
方藥：溫經湯加減（吳茱萸、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生薑、甘草、半夏、麥冬）
痛經患者需保持足夠的休息和睡眠；規律而適度的鍛鍊；注意衛生，行經時不宜游泳、涉水；防止機體受涼，避免進食寒涼生冷、刺激性的食物。
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香港註冊中醫 黃耀