中醫資訊

註冊中醫黃耀表示新冠肺炎是一種急性呼吸道傳染病，病毒從口鼻而入，通過呼吸道感染機體，屬於中醫「疫病」「溫疫」等範疇。臨床多見發熱、咳嗽、 口乾、口苦、周身酸痛、舌淡、舌邊有齒痕、苔膩、脈浮緊。 臨床曾以遙距醫療方式為新冠肺炎患者提供方藥治療。 初診：2022年2月20日 謝小姐，67歲，家庭主婦。 2022年2月17日快速抗原測試陽性。 現發熱，不惡寒，無汗出，無盜汗，咳嗽，夜間咳嗽加重，痰多，色白， 伴口乾，眠差，易醒，睡時心怯，左側頭部脹痛，頭暈，腰背酸痛，疼痛分數為3分，納食差，口淡，口苦，大便乾結，需用力才能排出少量糞便，小便正常，舌淡苔白。 治法：袪寒除濕，清熱散邪 處方（濃縮中藥顆粒） 半夏瀉心湯6克，藿香正氣散6克，麻子仁丸4克，苦杏仁2克，桔梗2克，板藍根2克，白芍2克，五味子2克，白芥子2克，紫蘇子5克，萊菔子5克。一天分2次，飯後服，早晚服。2劑。 二診：2022年2月22日 現咳嗽加劇，夜間加重，咳嗽劇烈導致胸口疼痛，痰多，色白，咽癢，流涕，色白質稀，發熱頭痛消失，納食差，口淡，口苦，服藥後大便一日2-3次，質硬，小便正常，舌淡苔薄白。 治法：解表散寒，溫肺化飲 處方（濃縮中藥顆粒） 小青龍湯18克，沙參麥冬湯10克，桔梗2克，紫菀2克，百部2克，烏梅2克，白芷2克，葛根2克，柴胡2克。一天分2次，飯後服，早晚服。4劑。 三診：2022年2月26日 2022年2月24日快速抗原測試陰性。 現咳嗽緩解，胸痛消失，咽癢，鼻塞流涕色白質黏稀夾雜，納食可，口苦，大便正常，小便正常，舌淡苔薄白。 治法：宣肺散寒 處方（濃縮中藥顆粒） 桂枝3克，白芍3克，麻黃3克，乾薑2克，細辛1克，甘草2克，五味子3克，苦杏仁2克，廣藿香2克，石膏2克，辛夷2克，蒼耳子2克，薄荷2克，柴胡2克。一天分2次，飯後服，早晚服。4劑。 本病是由於患者感受時行疫毒而發，初診時以濕毒夾寒為主，外邪從口鼻而入，上犯肺衛，故見發熱、咳嗽、痰多、腰酸背痛；邪入中焦，濕郁化熱，故見納差、口乾、便秘。此時病機特點為「濕、熱、毒、寒」，雖治療以袪濕透邪為要點，但仍需緊扣中醫辨證論治的治療核心，故以半夏瀉心湯合藿香正氣散為主方加減，寒熱平調，化濕理氣。 二診時發熱頭痛便秘等症狀消失，以咳嗽為主訴。寒濕阻肺，肺氣壅塞不得宣通，故見咳嗽劇烈、流涕、咽癢；寒濕鬱肺，氣不布津，凝聚為痰，故見痰多色白。二診以小青龍湯為主方加減，解表散寒，溫肺化飲，另合沙參麥冬湯滋陰潤肺，止咳化痰。 三診時仍是以小青龍湯為主方加減，藥量較二診時輕，加入辛夷、蒼耳子、薄荷等宣通鼻竅的藥物。 從以上病案中可見中醫藥可減輕新冠肺炎所產生的發熱、咳嗽、肢體酸痛、便秘等症狀，有助控制病情進展、減少併發症的發生。 《素問·刺法論》「正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛」外邪能否侵入機體發病，取決於人體正氣的盛衰及外邪的強弱。每當人體正氣不足,防禦功能衰退,或病邪的致病力超越了人體的防禦能力的情況下，導致發病。面對疫情，應重視預防，未病先防。形成良好的日常生活方式，禁煙限酒，保證睡眠，減少不必要的外出，遠離傳染源；勤洗手，注意衛生清潔；室內通風；必要時通過中醫藥調節機體狀態，提高免疫力，抵御病毒。 臨床可見新冠肺炎患者多出現發熱症狀，熱盛耗傷陰津，病後易出現肺胃陰虛的症狀表現。飲食上可適當加入健脾滋陰之品，如淮山藥、百合、蜂蜜等；或可頻服羅漢果茶潤肺。 羅漢果茶 材料：羅漢果1個，北杏仁12克，雪梨2個 以上諸味配6-8碗水，中火煎煮30分鐘便可。 功效：潤肺化痰，預防肺部疾病。 以上資訊由 至意中醫 提供香港註冊中醫 黃耀 原文：http://www.takungpao.com.hk/231106/2022/0313/697972.html

婦女一生大約有三十五年持續月經來潮。“痛經”為最常見的婦科症狀之一，既是病名，又是症狀。是指婦女正值經期或行經前後出現周期性下腹疼痛、墜脹，或痛引腰骶，什則劇痛昏厥者。可伴有腹瀉、嘔吐、腰痛、頭痛、乳房脹痛等多種伴隨症狀。 痛經分為 原發性痛經 和 繼發性痛經 兩類。 原發性痛經，又稱為功能性痛經，是指生殖器官無器質性病變者，以年青婦女較為多見。臨床上原發性痛經佔痛經病人90%以上。內分泌失調引起子宮平滑肌過強收縮，血管攣縮，造成子宮缺血、乏氧為 原發性痛經 的病因。 繼發性痛經， 多見於盆腔炎、子宮腺肌病、子宮內膜異位症等。 盆腔炎的疼痛為持續性，活動及房事後加重。伴有經量增多、經期延長、陰道分泌物增多、尿頻、尿急、尿痛等症狀。 子宮腺肌病的疼痛為逐漸加重的進行性痛經，疼痛位於下腹部正中，常於經前1周開始，痛至月經完結。伴有經量過多、經期延長。但少數確診患者無以上典型症狀。 子宮內膜異位症的疼痛為進行性加重的痛經，疼痛位於下腹、腰骶部及盆腔中部，疼痛可放射至會陰部、肛門及大腿，持續整個經期。但少數確診患者無以上典型症狀。 痛經發病往往由於內傷七情，起居不慎或外感六淫等不同病因所引起，并與機體經期、經期前後特殊的生理內環境相結合。首先當分辨痛經的屬性。根據疼痛發生的時間、性質、部位以及疼痛程度，結合月經期、量、色、質及伴有症狀、舌脈象，辦其寒、熱、虛、實。 中醫歷代醫家對於疼痛皆從”不通則痛”、”不榮則痛”著手，痛經亦離不開這兩點。 痛在經前、經期多屬實；痛在經後多屬虛。 臨床症見刺痛、脹痛、重痛、絞痛、固定痛等，皆屬不通則痛。 臨床症見隱痛、空痛、痛而喜按者皆屬不榮則痛。 月經期調經止痛以治標；平時辨証求因以治本。結合機體情況，或調肝、或益腎、或扶脾，或行氣，或活血，或散寒，或清熱，補虛瀉實，氣順血和，沖任流通，經血暢行則痛經可愈。 個人臨床治療痛經時多以針灸、推拿、方藥作綜合治療。 治標 針灸 取穴：中極、關元、血海、地機、足三里、三陰交 操作：取0.25x40mm 毫針刺，實証行瀉法；虛証行補法，寒凝胞中加艾灸 推拿 手法治療放鬆腹部及腰部緊張的肌肉群 治本 香港人工作繁忙，加之飲食大多以肥甘厚膩、生冷黏滑之品為主。故臨床痛經患者多見氣滯血瘀証及陽虛內寒証。 氣滯血瘀証 症狀：經行疼痛，脹痛或刺痛，拒按，量少，色紫黯，有血塊，血塊排出後痛減，經淨疼痛消失。舌紫黯或有瘀點，脈弦。 治法：行氣活血，調經止痛 方藥：膈下逐瘀湯加減（桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、五靈脂、牡丹皮、烏藥、延胡索、甘草、香附、枳殼） 陽虛內寒証 症狀：經行疼痛，冷痛，得熱痛減，量少，色黯淡，苔白潤，脈沉。 治法：溫經暖宮，調經止痛 方藥：溫經湯加減（吳茱萸、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生薑、甘草、半夏、麥冬） 痛經患者需保持足夠的休息和睡眠；規律而適度的鍛鍊；注意衛生，行經時不宜游泳、涉水；防止機體受涼，避免進食寒涼生冷、刺激性的食物。 以上資訊由 至意中醫 提供香港註冊中醫 黃耀